Behandling av fetma: läkemedel, kostnad och digital vård
Fetma är en kronisk sjukdom, inte ett misslyckande. Här får du en saklig genomgång av moderna läkemedel som Wegovy och Mounjaro, vem som kan få behandling, vad det kostar och hur du kan få en läkarbedömning digitalt.
Samarbetspartner: DistansDoktorn och DrVikt. Se skillnaden mellan alternativen.
Vad är fetma?
Fetma, eller obesitas, är en kronisk sjukdom där kroppen har så mycket fettvävnad att det påverkar hälsan. Hos vuxna definieras fetma vanligen som ett BMI på 30 eller högre. Sjukdomen ökar risken för bland annat typ 2-diabetes, hjärt-kärlsjukdom, sömnapné och vissa cancerformer[6, 7].
I vården används allt oftare ordet obesitas i stället för fetma. Det är samma sjukdom. Obesitas är kopplat till över 200 andra sjukdomstillstånd[8], men redan 5–10 procents viktnedgång ger tydliga hälsovinster som lägre blodtryck och bättre blodsocker[9].
Fetma beror på ett samspel mellan gener, hormoner, miljö, sömn, stress, läkemedel och levnadsvanor. Kroppen försvarar dessutom sin vikt: när du går ner ökar hungerhormonerna och förbrukningen minskar, förändringar som kan finnas kvar i över ett år[10]. Det förklarar varför det är så svårt att behålla viktnedgången med enbart viljestyrka, och varför läkemedel kan behövas. Läs mer i guiden varför det är så svårt att gå ner i vikt.
Viktstigma, fördomen att fetma beror på lathet, är vanligt och får många att undvika vården. Fetma är inte ett karaktärsfel, och du har rätt till samma respektfulla bemötande som vid andra sjukdomar[11].
Under 2025 föreslog en internationell expertkommission i The Lancet att man skiljer mellan klinisk fetma, där fettet redan orsakar sjukdom eller funktionsnedsättning, och preklinisk fetma, där risken är förhöjd men organen ännu fungerar normalt. Kommissionen betonar att BMI bör kompletteras med midjemått eller andra mått på kroppsfett[12].
| BMI | Klassificering |
|---|---|
| 18,5–24,9 | Normalvikt |
| 25–29,9 | Övervikt |
| 30–34,9 | Fetma grad 1 |
| 35–39,9 | Fetma grad 2 |
| ≥ 40 | Fetma grad 3 |
| Ökad risk | Kraftigt ökad risk | |
|---|---|---|
| Kvinnor | > 80 cm | > 88 cm |
| Män | > 94 cm | > 102 cm |
Vem kan få läkemedel mot fetma?
Läkemedel mot fetma kan bli aktuellt för vuxna med BMI 30 eller högre, eller BMI 27 eller högre tillsammans med minst en viktrelaterad sjukdom eller förhöjt midjemått. Läkemedlet ska kombineras med förändrade kost- och motionsvanor[13, 14].
Exempel på viktrelaterade sjukdomar som läkaren tar hänsyn till:
- Prediabetes eller typ 2-diabetes
- Högt blodtryck
- Höga blodfetter
- Sömnapné
- Hjärt-kärlsjukdom
- Fettlever, artros eller PCOS
Det är alltid en legitimerad läkare som avgör om behandling är lämplig. Läkaren tar hänsyn till din sjukdomshistoria, andra läkemedel, graviditetsplaner och eventuella provsvar. Hos digitala vårdgivare görs bedömningen ofta på 18–75-åringar.
Hur fungerar GLP-1-läkemedel?
GLP-1-läkemedel efterliknar tarmhormonet GLP-1, som kroppen frisätter när du äter. De verkar på hjärnans aptitcentrum så att du blir mätt snabbare och känner mindre hunger, och de bromsar magsäckens tömning. Resultatet blir att du äter mindre utan att behöva kämpa lika hårt mot hungern[15].
Hjärnan
Signalerar mättnad och dämpar hunger och "matbrus", de ständiga tankarna på mat som många med fetma beskriver.
Magsäcken
Maten stannar längre i magsäcken, vilket förlänger mättnadskänslan. Det förklarar också varför illamående är en vanlig biverkning i början.
Blodsockret
Ökar insulinfrisättningen när blodsockret är högt. Därför används samma ämnesgrupp även vid typ 2-diabetes.
Tirzepatid (Mounjaro) går ett steg längre och verkar även på receptorn för hormonet GIP, vilket i studier har gett ännu större viktnedgång[2]. Mysimba och orlistat fungerar på andra sätt: via hjärnans belöningssystem respektive genom att minska fettupptaget i tarmen.
Läkemedel mot fetma i Sverige
Fem läkemedel används i dag för viktbehandling i Sverige. Klicka på respektive läkemedel för en fördjupning om dosering, effekt, biverkningar och pris, eller se jämförelsen av alla läkemedel mot fetma.
Wegovy (semaglutid)
Veckospruta med semaglutid. Det mest studerade GLP-1-läkemedlet mot fetma, med dokumenterad minskad risk för hjärt-kärlhändelser.
Läs om WegovyMounjaro (tirzepatid)
Veckospruta med tirzepatid som verkar på två hormonsystem (GIP och GLP-1). Störst genomsnittlig viktnedgång i studier hittills.
Läs om MounjaroSaxenda (liraglutid)
Daglig spruta med liraglutid. Det äldsta GLP-1-läkemedlet för viktbehandling, även godkänt för ungdomar från 12 år.
Läs om SaxendaMysimba (naltrexon/bupropion)
Tablett som kombinerar naltrexon och bupropion och verkar på hunger och sug. Ett alternativ för den som inte vill eller kan ta sprutor.
Läs om MysimbaOrlistat (orlistat)
Kapsel som minskar fettupptaget från maten. Verkar i tarmen i stället för i hjärnan, och har använts sedan slutet av 1990-talet.
Läs om Orlistat| Läkemedel | Typ | Hur det tas | Viktnedgång i studie | Vanligaste biverkningar | Pris / 4 v. |
|---|---|---|---|---|---|
| Wegovy semaglutid |
GLP-1-receptoragonist | Spruta, 1 gång/vecka | ≈ 14,9 % på 68 v.[1] | Illamående, diarré, förstoppning, kräkningar | 1 550–2 210 kr |
| Mounjaro tirzepatid |
Dubbel GIP- och GLP-1-receptoragonist | Spruta, 1 gång/vecka | ≈ 15–21 % på 72 v. (dosberoende)[2] | Illamående, diarré, minskad aptit, förstoppning | 1 970–4 770 kr |
| Saxenda liraglutid |
GLP-1-receptoragonist | Spruta, 1 gång/dag | ≈ 8 % på 56 v.[16] | Illamående, kräkningar, diarré, förstoppning | ca 2 550 kr |
| Mysimba naltrexon/bupropion |
Kombinationsläkemedel som verkar i hjärnans aptit- och belöningssystem | Tablett, 2 gånger/dag | ≈ 6 % på 56 v.[17] | Illamående, förstoppning, huvudvärk, yrsel, sömnbesvär | ca 1 060 kr |
| Orlistat orlistat |
Lipashämmare (minskar fettupptaget i tarmen) | Kapsel, till måltid | ≈ 3 kg mer än placebo (4 år)[18] | Fet och lös avföring, gaser, trängningar | från ca 300 kr |
Studierna skiljer sig åt i längd, deltagare och stödinsatser, så siffrorna kan inte jämföras rakt av. Den enda direkt jämförande studien hittills, SURMOUNT-5, jämförde Mounjaro och Wegovy[19]. Ingen av behandlingarna passar alla. Läkaren väger effekt mot risker utifrån din hälsa.
Vad är skillnaden mellan Wegovy och Mounjaro?
Wegovy (semaglutid) verkar på GLP-1-receptorn, medan Mounjaro (tirzepatid) verkar på både GIP- och GLP-1-receptorer. I den direkta jämförelsestudien SURMOUNT-5 gav Mounjaro 20,2 % genomsnittlig viktnedgång mot 13,7 % för Wegovy efter 72 veckor[19]. Wegovy har dokumenterat minskad risk för hjärtinfarkt och stroke vid fetma utan diabetes[20]; för Mounjaro finns hjärt-kärldata hittills vid typ 2-diabetes[21].
Båda tas som spruta en gång i veckan, trappas upp gradvis och har liknande biverkningar. Mounjaro kan dessutom minska effekten av p-piller. Priset varierar med dosen: Wegovy kostar cirka 1 550–2 210 kr och Mounjaro cirka 1 970–4 770 kr per fyra veckor[3].
Biverkningar och vem som inte bör använda läkemedlen
De vanligaste biverkningarna av GLP-1-läkemedel är illamående, diarré, förstoppning och kräkningar. De är vanligast när dosen höjs och minskar oftast med tiden. Allvarliga men ovanliga biverkningar är bland annat bukspottkörtelinflammation och gallstensbesvär[15].
Vanliga biverkningar
- Illamående och kräkningar
- Diarré eller förstoppning
- Magsmärtor, gaser, halsbränna
- Huvudvärk och trötthet
- Håravfall vid snabb viktnedgång
Sök vård direkt vid
- Svår, ihållande buksmärta som strålar mot ryggen
- Smärta under höger revbensbåge med feber
- Tecken på uttorkning
- Allvarlig allergisk reaktion
- Plötslig synförsämring[22]
Kräver särskild bedömning
- Graviditet, amning eller graviditetsplaner
- Tidigare bukspottkörtelinflammation
- Medullär sköldkörtelcancer eller MEN 2 i släkten
- Ätstörning, nu eller tidigare
- Svår njur-, lever- eller hjärtsjukdom
Köp aldrig läkemedel mot fetma utan recept. Läkemedelsverket varnar för förfalskade viktminskningssprutor som säljs via sociala medier och olagliga nätbutiker. Läkemedel ska förskrivas av legitimerad läkare och hämtas ut på ett godkänt apotek[23].
Vad kostar digital fetmabehandling?
Digital fetmabehandling består av två kostnader: vården och läkemedlet. Vårdkostnaden är från 349 kr per ärende utan abonnemang, eller 399 kr per månad med vårdteam och uppföljning. Läkemedlet köps på apotek och kostar cirka 300–4 800 kr per fyra veckor. Läkemedel mot fetma ingår i regel inte i högkostnadsskyddet[3, 4].
Hos våra samarbetspartner finns två olika upplägg: DistansDoktorn där du betalar per tillfälle, och DrVikt där läkare, sjuksköterska och uppföljning ingår i ett månadsabonnemang. Läs mer i vår fullständiga jämförelse av digital fetmabehandling.
| DistansDoktorn (utan abonnemang) | DrVikt (med vårdteam) | |
|---|---|---|
| Betalmodell | Betala per ärende, inget abonnemang | Månadsabonnemang |
| Första läkarbedömning | 349 kr | Ingår i 399 kr/mån |
| Uppföljning och dosjustering | 349 kr per tillfälle | Ingår |
| Receptförnyelse | 349 kr (1 mån) eller 799 kr (3 mån) | Ingår |
| Vårdkontakt | Legitimerad läkare via hälsoformulär och chatt | Vårdteam: sjuksköterska, läkare och vid behov dietist |
| Kost- och livsstilsstöd | Individuell plan från läkaren | Regelbundna avstämningar. Dietist 100 kr/samtal |
| Medicinsk bedömning | BMI ≥30, eller ≥27 med viktrelaterad sjukdom eller stort midjemått. 18–75 år. Inte vid diabetes | BMI ≥30, eller ≥27 med viktrelaterad sjukdom eller förhöjt midjemått. 18–75 år. Bredare medicinska indikationer |
| Läkemedel | Betalas separat på apotek | Betalas separat på apotek |
| Inloggning och kontakt | BankID, inga videosamtal | BankID, inga videosamtal |
| Passar dig som | Vill hålla nere kostnaden och söker vård när du själv behöver | Vill ha löpande stöd, tät uppföljning eller har fler hälsofaktorer att ta hänsyn till |
| Period | DistansDoktorn | DrVikt |
|---|---|---|
| 6 månader | 1 846 kr 349 + 349 + 349 + 799 | 2 394 kr 6 × 399 |
| 12 månader | 3 444 kr + 2 × 799 för förnyelser | 4 788 kr 12 × 399, dietist tillkommer |
| Vad ingår extra? | Betalar bara när du skickar in ett ärende | Löpande kontakt med sjuksköterska och läkare |
Frikort gäller inte, eftersom det är privat vård. Räkneexemplet är förenklat. Antalet uppföljningar beror på din behandling och hur snabbt dosen trappas upp.
Vilket vårdalternativ passar dig?
Båda alternativen använder legitimerade läkare, BankID och är registrerade vårdgivare. Skillnaden ligger i hur mycket stöd som ingår och hur du betalar.
Välj DistansDoktorn om du…
- vill ha lägsta möjliga vårdkostnad och inget abonnemang
- är frisk i övrigt och inte har diabetes
- är självgående och vill höra av dig när du behöver förnya eller justera dosen
- redan har behandling och vill byta vårdgivare till ett lägre pris
Välj DrVikt om du…
- vill ha ett vårdteam som följer upp dig regelbundet
- har fler hälsoproblem eller en mer komplex sjukdomshistoria
- vill ha stöd med kost och levnadsvanor, till exempel via dietist
- uppskattar ett fast månadspris där läkarbesök och förnyelser ingår
Se om du kan få medicinsk viktbehandling med vårdteam hos DrVikt
DistansDoktorn
För dig som vill hålla nere kostnaden och betala per tillfälle.
349 kr per ärende
Förnyelse 349 kr/1 mån eller 799 kr/3 mån
- Ingen månadsavgift och ingen bindningstid
- Legitimerad läkare bedömer din hälsodeklaration
- Du betalar bara när du skickar in ett nytt ärende
- BankID och inga videosamtal. Du behåller din vårdcentral
Samarbetspartner · Läkemedel betalas separat på apotek
DrVikt
För dig som vill ha ett vårdteam och löpande stöd.
399 kr /månad
Läkare, sjuksköterska och uppföljning ingår
- Läkarbesök, receptförnyelse och uppföljning ingår
- Sjuksköterska och läkare följer dig regelbundet
- Dietiststöd för kost och levnadsvanor (100 kr/samtal)
- Bredare medicinsk bedömning för fler hälsotillstånd
Samarbetspartner · Läkemedel betalas separat på apotek
Så går en digital läkarbedömning för viktnedgång till
Hos båda våra samarbetspartner sker bedömningen digitalt, utan videosamtal och utan tidsbokning.
Logga in med BankID
Du fyller i en hälsodeklaration om vikt, längd, midjemått, sjukdomar och läkemedel.
Läkaren gör en bedömning
En legitimerad läkare går igenom dina svar och eventuella provsvar och bedömer om behandling är lämplig.
Behandling och uppföljning
Om läkaren förskriver läkemedel hämtar du ut det på apotek. Därefter följs effekt och biverkningar upp regelbundet.
Livsstil och långsiktiga resultat
Läkemedel mot fetma fungerar bäst tillsammans med förändrade kost-, rörelse- och sömnvanor. Fetma är en kronisk sjukdom, och när behandlingen avslutas kommer ofta en stor del av vikten tillbaka[24, 25].
I studien STEP 3 gick deltagarna som fick semaglutid och intensivt livsstilsstöd ner 16,0 %, jämfört med 5,7 % för dem som bara fick livsstilsstöd[26]. Läkemedlet gör det lättare att äta mindre, men vanorna avgör hur kroppen mår på sikt.
Råd under behandlingen
- Ät tillräckligt med protein och styrketräna för att bevara muskelmassan när du går ner i vikt.
- Ät mindre portioner och långsamt, det minskar illamåendet.
- Drick mycket vatten, särskilt vid diarré eller kräkningar.
- Sov och återhämta dig, sömnbrist ökar hungern.
- Planera avslutet med läkare om du vill sluta, så att vikten kan bibehållas så bra som möjligt.
Andra vägar till behandling
Digital vård är ett av flera alternativ. Du kan även vända dig till:
- Din vårdcentral: för utredning, livsstilsstöd och i vissa regioner läkemedelsbehandling.
- Specialistvård och obesitasmottagningar: vid svår fetma eller komplicerad sjukdomsbild.
- Obesitaskirurgi: till exempel gastric bypass eller gastric sleeve, vanligen vid BMI 40, eller 35 med följdsjukdom.
Oavsett väg: förbered ditt läkarbesök med vår checklista och frågor.
Socialstyrelsens nationella riktlinjer beskriver hur vården vid obesitas bör organiseras[14].
Fler guider om obesitas och behandling
Varför är det svårt att gå ner i vikt?
Biologiskt motstånd, hormoner och gener. Därför handlar obesitas inte om viljestyrka.
Läs guidenFörbered ditt läkarbesök
Checklista och frågor att ställa, så att du får ut mesta möjliga av samtalet om din vikt.
Läs guidenObesitaskirurgi
Gastric bypass och sleeve: vem som kan opereras, resultat, risker och jämförelse med läkemedel.
Läs guidenWegovy eller Mounjaro?
Skillnader i effekt, biverkningar och pris enligt den direkta jämförelsestudien.
Läs guidenVanliga frågor om behandling av fetma
Korta svar på de frågor vi oftast får om läkemedel, kostnad och digital vård.
Vem kan få läkemedel mot fetma?
Läkemedel mot fetma kan bli aktuellt för vuxna med BMI 30 eller högre, eller BMI 27 eller högre tillsammans med en viktrelaterad sjukdom som högt blodtryck, prediabetes, typ 2-diabetes, blodfettsrubbning eller sömnapné. En läkare gör alltid en individuell bedömning.
Vad är skillnaden mellan Wegovy och Mounjaro?
Wegovy innehåller semaglutid och verkar på GLP-1-receptorn. Mounjaro innehåller tirzepatid och verkar på både GIP- och GLP-1-receptorer. I den direkta jämförelsestudien SURMOUNT-5 gav Mounjaro i genomsnitt 20,2 % viktnedgång mot 13,7 % för Wegovy efter 72 veckor. Wegovy har visad skyddseffekt mot hjärt-kärlhändelser vid fetma utan diabetes; för Mounjaro finns motsvarande data hittills vid typ 2-diabetes. Båda tas som spruta en gång i veckan.
Vad kostar digital fetmabehandling?
Vårdkostnaden hos digitala vårdgivare börjar på 349 kr per ärende utan abonnemang (DistansDoktorn) eller 399 kr per månad med vårdteam och uppföljning inkluderat (DrVikt). Läkemedlet tillkommer och kostar ungefär 300–4 800 kr per fyra veckor beroende på preparat och dos.
Ingår Wegovy och Mounjaro i högkostnadsskyddet?
Nej. Wegovy och Mounjaro ingår inte i högkostnadsskyddet vid obesitas, och TLV beslutade i februari 2026 att Wegovy inte ska subventioneras för viktbehandling. Beslutet är överklagat, men tills vidare betalar du hela apotekspriset själv.
Hur mycket går man ner i vikt med GLP-1-läkemedel?
I de stora studierna gick deltagarna i genomsnitt ner omkring 15 % av kroppsvikten med Wegovy på 68 veckor och 15–21 % med Mounjaro på 72 veckor, beroende på dos. Saxenda gav omkring 8 %. Resultaten varierar mycket mellan individer och förutsätter förändrade levnadsvanor.
Behöver jag remiss eller besök på vårdcentralen?
Nej. Hos digitala vårdgivare loggar du in med BankID och fyller i en hälsodeklaration. En legitimerad läkare bedömer ärendet och kan vid behov be om provsvar. Du kan behålla din vanliga vårdcentral.
Är det säkert att få läkemedel mot fetma digitalt?
Ja, om vårdgivaren är registrerad hos Inspektionen för vård och omsorg (IVO), använder legitimerade läkare, för patientjournal och följer upp behandlingen. Köp aldrig läkemedel mot fetma utan recept eller via sociala medier. Läkemedelsverket varnar för förfalskade preparat.
Vad händer om jag slutar med behandlingen?
När behandling med GLP-1-läkemedel avslutas går många upp en stor del av vikten igen. Ett år efter att deltagarna i STEP 1-studien slutade med semaglutid hade de i genomsnitt fått tillbaka omkring två tredjedelar av viktnedgången. Behandlingen bör därför planeras långsiktigt tillsammans med läkare.
Kan jag få Ozempic för viktnedgång?
Ozempic är godkänt för typ 2-diabetes och inte för viktbehandling. Läkemedelsverket avråder från att förskriva Ozempic för viktnedgång. Samma substans finns i Wegovy, som är godkänt för behandling av fetma.
Finns det läkemedel mot fetma i tablettform?
Ja. Mysimba är tabletter och orlistat är kapslar. Sommaren 2026 godkände EU även Wegovy som tablett (oral semaglutid 25 mg). Tillgången i Sverige kan variera, så fråga läkare eller apotek.
Vad är fetma enligt BMI?
Hos vuxna räknas BMI 25–29,9 som övervikt och BMI 30 eller högre som fetma. Fetma delas in i grad 1 (30–34,9), grad 2 (35–39,9) och grad 3 (40 eller högre). Midjemått och andra sjukdomar vägs också in.
Varför är det så svårt att gå ner i vikt?
Kroppen försvarar sin vikt. Efter viktnedgång ökar hungerhormonet ghrelin, mättnadshormoner som leptin minskar och energiförbrukningen sjunker. Förändringarna kan kvarstå i över ett år, vilket gör att vikten lätt kommer tillbaka. Gener, sömn, stress och vissa läkemedel spelar också in.
Vilket vårdalternativ ska jag välja?
Vill du betala per tillfälle utan abonnemang och är frisk i övrigt passar ett upplägg som DistansDoktorns. Vill du ha ett vårdteam med regelbunden uppföljning, dietiststöd eller har fler hälsoproblem passar ett abonnemang som DrVikts bättre.